What's Arthroscopic Knee Surgery?
Arthroscopic knee surgery or “knee scope” surgery is a minimally invasive knee surgery that aims to preserve tissue and subsequently increase healing time in comparison to an open procedure, when possible.
Orthopedic Surgeons perform an incredible number of knee scopes every year that is why. The rate continues to go up as more technical arthroscopic procedures become available and decrease the dependence on large incisions.
The procedure could be exploratory in nature, but periodically more invasive methods are essential to perform the correct procedures and repairs (for instance a ligament or cartilage repair), but that is evidently a topic for another post.
Known reasons for Needing Arthroscopic Knee Surgery
Candidates for arthroscopic surgery range between someone who has slowly but surely worsening pain with knee “crepitus” or knee grinding - to someone with ligament or cartilage damage having to be repaired or removed.
Common complaints from patients are “my knee hurts when I bend it and straighten it” or “I've a sharp pain in my own knee”. navigate here
For the purposes of the article, we will discuss the healing process of common and less involved surgeries of arthroscopic debridement and partial meniscectomy knee surgeries, sometimes known as “knee scopes”.
The purpose of this article is to speak about the recovery of a routine debridement or meniscectomy, however it’s worth going for a second to make clear why they change from more involved procedures.
Why Tissue Repairs WILL VARY Than Removal
As previously stated, sometimes knee scopes are exploratory to determine the extent of injury because physical tests and MRI results have already been inconsistent or inconclusive.
It is important to tell apart the difference between your less involved debridement or loose body removal surgery, where damaged tissues are removed and articulating surfaces are cleaned up pitched against a REPAIR.
After the surgeon is inside joint to see and probe the integrity of the tissue, they are able to decide if simply a clean up (this can be a debridement) will suffice or if tissues ought to be reconstructed or repaired.
The patient will talk to with their Orthopedic Surgeon to go over the huge benefits and risks of every procedure. Sometimes an Orthopedic surgeon recommends Physical Therapy or injections ahead of choosing to execute a repair procedure.
A torn ligament such as for example an ACL or PCL will probably need repaired if the individual is wishing to go back to higher degrees of activities requiring a well balanced knee. The same could possibly be said for an individual with a meniscus tear that should be repaired (not only just removed).
Patients with only an ACL or PCL reconstruction tend weightbearing as tolerated with crutches rigtht after surgery, whereas a meniscus repair will be non-weightbearing for 1-2 months to safeguard the integrity of the repair.
The surgery recovery timeline for these repairs is a lot longer than simply a “scope” or “clearing up” debridement procedure and can likely last 4-8 months in Physical Therapy according to progress and goals.
Benefits and Risks of a knee scope
Time is Everything
You will find a relatively quick turnaround time and positive outcomes surrounding knee scopes, pending there is absolutely no other structural damage in the knee.
Among the goals of surgery is to limit time under anesthesia and the surgery itself often takes less than one hour, making the surgery fairly quick in comparison to more invasive operations.
Less invasive and fewer tissues disrupted bring about less time to recuperate than an open surgery. I've had a higher level patient that had a knee scope performed and played a football game the next week! (Obviously you must seek advice from together with your surgeon before time for activities of any degree!)
Of course, those that aren’t in their this past year of playing sports and in have a championship game to play usually take additional time to rehabilitation and slowly but surely ease into higher-level activities.
Preventing or Avoiding Total Knee Replacement
If injections and Physical Therapy have didn't provide pain and function improvements, a scope surgery can help defer or avoid an otherwise inevitable total knee replacement.
Knee replacement surgery is a more involved and drastic change of structures to the knee in comparison to a knee scope.
This makes knee replacement recovery a lot longer and more difficult. look for knee doctor in mumbai
Risk
Nope, we’re not discussing the amazing game. We’re discussing surgical risks.
With surgery, there's always an inherent risks and opportunity of an unsuccessful surgery a patient is assuming.
Infection, clots, bleeding in the joint, damaged connective tissue or nerves, etc. They are all possible poor outcomes following surgery.
The benefits associated with an procedure versus the risks should be discussed between an individual and their Surgeon predicated on the patient’s current health insurance and goals.
How Long Does it Try Get over Arthroscopic Knee Surgery?
Several factors affect the recovery carrying out a knee scope.
Patient prior degree of activity and level of fitness
Extent of damage in the joint
Work of surgeon
Lack of surgical issues and post-op healing
Patient compliance with post-op precautions
Physical Therapist and patient progress in PT
Pending most of these go smoothly, an individual can expect to back again to high degrees of activity in roughly 6 weeks.
Knee Surgery Recovery Timeline
A patient is going to be sore, stiff, and feel weak within their quadriceps following surgery. Removal of the wound dressing at the surgical incision sites occurs 1-3 days following the operation.
Wound management ought to be pretty basic and straightforward - bandaids and keep it dry before incisions near prevent infection or delayed healing.
Frequent questions I receive from patients on the first day of PT are:
“Can my stitches get wet after a knee scope?”
and
“How long do stitches stay static in?”
I usually advise patients to call and have their surgeons office regarding their wound care.
The stitches will remain in until they start to see the Surgeon again or some Doctors permit the Physical Therapist to eliminate the stitches ahead of the patient’s bi weekly follow-up with the Surgeon.
Either way, usually it takes merely 7-14 days for the scope holes to heal and stitches to turn out.
When MAY I Walk after Arthroscopic Knee Surgery?
Ah yes, back again to the role of the Physical Therapist.
The Orthopedic Surgeon will determine weight bearing status and make use of assistive devices. The individual is likely back again to walking the same day as surgery or at least the next day pending everything go smoothly with a debridement or meniscectomy
A likely scenario is an individual is “weight bearing as tolerated with crutches as needed”, meaning the individual can put as much weight on the surgical leg because they can safely perform with only a tiny amount help from crutches as possible.
Patients will require Physical Therapy for bettering their knee flexibility, strength, and coordination for time for their pre-injury degree of function.
The most notable priority of PT following surgery is to market a healing environment. Despite the fact that technically no “repairs” were made, you may still find surgical incisions that require to heal and the damaged tissue from the debridement or scope.
The goals surgical knee functioning as similar or much better than their other knee
Decrease swelling
Regain equal extension (straight knee) and flexion (bending the knee)
Regain quadriceps strength
They will more likely to have tightness behind their knee when trying to straighten everything the best way to walk evenly and a complete, stiff feeling in leading of the knee when trying to bend it.
Exercises after Arthroscopic Knee Surgery
The physical therapist will prescribe exercises and functional movements as appropriate to greatly help the patient go back to higher-level of function.
The American Academy of Orthopedic Surgeons provide a great outline of exercises recommended after arthroscopic knee surgery.
In general exercises will include knee strengthening and stretching, nonetheless it is also vital that you address hip, ankle, and core overall flexibility and stability parts aswell. As you progress, the PT can include simple but important exercises like straight leg raises, seated kicking, hip presses, and exercises to recruit the quadriceps. They are vital that you master before progressing to advanced activities.
This means a lot more than just walking for exercise!
You should be strong to walk, but walking alone will not necessarily cause you to stronger.
More complex single leg strengthening and dynamic stability activities can get started once full knee flexibility and strength starts to come back comparably with the non-operative leg. Things such as for example squats, lunges, step ups, leg presses, etc. can help accelerate the strengthening phase.
The PT may introduce higher velocity and complex activities as the surgical leg flexibility, strength, and swelling normalize. The PT may initiate a gradual progression of running, hopping, lifting, cutting, etc. to get ready the patient for go back to a pre-injury degree of function.
When the individual demonstrates full knee ROM without pain and full strength, they might be cleared to keep performing exercises themselves and go back to their activities and sport.
What ' s Arthroscopic घुटने की सर्जरी?
आर्थोस्कोपिक घुटने की सर्जरी या" घुटने की गुंजाइश " सर्जरी एक न्यूनतम इनवेसिव घुटने की सर्जरी है जिसका उद्देश्य ऊतक को संरक्षित करना है और बाद में संभव होने पर एक खुली प्रक्रिया की तुलना में उपचार का समय बढ़ाना है ।
आर्थोपेडिक सर्जन हर साल घुटने के स्कोप की एक अविश्वसनीय संख्या का प्रदर्शन करते हैं यही कारण है कि । दर में वृद्धि जारी है क्योंकि अधिक तकनीकी आर्थ्रोस्कोपिक प्रक्रियाएं उपलब्ध हो जाती हैं और बड़े चीरों पर निर्भरता कम हो जाती है ।
प्रक्रिया प्रकृति में खोजपूर्ण हो सकती है, लेकिन समय-समय पर अधिक आक्रामक तरीके सही प्रक्रियाओं और मरम्मत (उदाहरण के लिए एक लिगामेंट या उपास्थि की मरम्मत) करने के लिए आवश्यक हैं, लेकिन यह स्पष्ट रूप से किसी अन्य पद के लिए एक विषय है ।
आर्थोस्कोपिक घुटने की सर्जरी की आवश्यकता के लिए ज्ञात कारण
आर्थोस्कोपिक सर्जरी के लिए उम्मीदवार किसी ऐसे व्यक्ति के बीच होते हैं, जो धीरे - धीरे लेकिन निश्चित रूप से घुटने "क्रेपिटस" या घुटने के पीसने के साथ दर्द को खराब कर रहा है-लिगामेंट या उपास्थि क्षति वाले किसी व्यक्ति को मरम्मत या हटाया जाना है ।
रोगियों से आम शिकायतें "मेरे घुटने में दर्द होता है जब मैं इसे मोड़ता हूं और इसे सीधा करता हूं" या "मुझे अपने घुटने में तेज दर्द होता है" ।
लेख के प्रयोजनों के लिए, हम आर्थोस्कोपिक डिब्रिडमेंट और आंशिक मेनिसेक्टोमी घुटने की सर्जरी की सामान्य और कम शामिल सर्जरी की उपचार प्रक्रिया पर चर्चा करेंगे, जिसे कभी-कभी "घुटने के स्कोप"के रूप में जाना जाता है ।
इस लेख का उद्देश्य एक नियमित मलबे या मेनिसेक्टोमी की वसूली के बारे में बोलना है, हालांकि यह स्पष्ट करने के लिए एक सेकंड के लिए जाने लायक है कि वे अधिक शामिल प्रक्रियाओं से क्यों बदलते हैं ।
क्यों ऊतक मरम्मत हटाने से अलग अलग होंगे
जैसा कि पहले कहा गया है, कभी-कभी घुटने के स्कोप चोट की सीमा निर्धारित करने के लिए खोजपूर्ण होते हैं क्योंकि शारीरिक परीक्षण और एमआरआई परिणाम पहले से ही असंगत या अनिर्णायक रहे हैं ।
अपने कम शामिल मलबे या ढीले शरीर को हटाने की सर्जरी के बीच अंतर को अलग करना महत्वपूर्ण है, जहां क्षतिग्रस्त ऊतकों को हटा दिया जाता है और आर्टिकुलेटिंग सतहों को मरम्मत के खिलाफ साफ किया जाता है ।
सर्जन को देखने और ऊतक की अखंडता की जांच करने के लिए संयुक्त के अंदर होने के बाद, वे यह तय करने में सक्षम हैं कि क्या बस एक सफाई (यह एक मलबे हो सकता है) पर्याप्त होगा या यदि ऊतकों को खंगाला या मरम्मत की जानी चाहिए ।
रोगी अपने आर्थोपेडिक सर्जन के साथ हर प्रक्रिया के विशाल लाभों और जोखिमों पर जाने के लिए बात करेगा । कभी-कभी एक आर्थोपेडिक सर्जन मरम्मत प्रक्रिया को निष्पादित करने के लिए चुनने से पहले भौतिक चिकित्सा या इंजेक्शन की सिफारिश करता है ।
एक फटे बंधन जैसे उदाहरण के लिए एक एसीएल या पीसीएल शायद मरम्मत की आवश्यकता होगी यदि व्यक्ति एक अच्छी तरह से संतुलित घुटने की आवश्यकता वाली गतिविधियों की उच्च डिग्री पर वापस जाना चाहता है । वही संभवतः एक मेनिस्कस आंसू वाले व्यक्ति के लिए कहा जा सकता है जिसे मरम्मत की जानी चाहिए (न केवल हटाया गया) ।
के साथ रोगियों के केवल एक एसीएल या PCL पुनर्निर्माण करते हैं weightbearing के रूप में सहन बैसाखी के साथ rigtht सर्जरी के बाद, जबकि एक meniscus की मरम्मत हो जाएगा गैर-weightbearing के लिए 1-2 महीने के लिए रक्षा की अखंडता की मरम्मत.
इन मरम्मत के लिए सर्जरी रिकवरी टाइमलाइन केवल "स्कोप" या "क्लियरिंग अप" डिब्रिडमेंट प्रक्रिया की तुलना में बहुत लंबी है और प्रगति और लक्ष्यों के अनुसार भौतिक चिकित्सा में 4-8 महीने तक चल सकती है ।
घुटने के दायरे के लाभ और जोखिम
समय सब कुछ है
आपको अपेक्षाकृत त्वरित बदलाव का समय और घुटने के स्कोप के आसपास के सकारात्मक परिणाम मिलेंगे, लंबित घुटने में कोई अन्य संरचनात्मक क्षति नहीं है ।
सर्जरी के लक्ष्यों के बीच संज्ञाहरण के तहत समय को सीमित करना है और सर्जरी में अक्सर एक घंटे से भी कम समय लगता है, जिससे सर्जरी अधिक आक्रामक संचालन की तुलना में काफी तेज हो जाती है ।
कम आक्रामक और कम ऊतकों बाधित एक खुली सर्जरी की तुलना में स्वस्थ हो जाना करने के लिए कम समय के बारे में लाने के लिए । मैं एक घुटने गुंजाइश प्रदर्शन किया था और अगले सप्ताह एक फुटबॉल खेल खेला था कि एक उच्च स्तर रोगी लिया है! (जाहिर है आप किसी भी डिग्री की गतिविधियों के लिए समय से पहले अपने सर्जन के साथ एक साथ से सलाह लेनी चाहिए!)
बेशक, वे जो खेल खेलने के इस पिछले वर्ष में नहीं हैं और आमतौर पर खेलने के लिए एक चैम्पियनशिप खेल है, आमतौर पर पुनर्वास के लिए अतिरिक्त समय लेते हैं और धीरे-धीरे लेकिन निश्चित रूप से उच्च-स्तरीय गतिविधियों में आसानी करते हैं.
रोकथाम या कुल घुटने प्रतिस्थापन से परहेज
यदि इंजेक्शन और भौतिक चिकित्सा ने दर्द और कार्य में सुधार प्रदान नहीं किया है, तो एक स्कोप सर्जरी स्थगित करने या अन्यथा अपरिहार्य कुल घुटने के प्रतिस्थापन से बचने में मदद कर सकती है ।
घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी घुटने के दायरे की तुलना में घुटने के लिए संरचनाओं का एक अधिक शामिल और कठोर परिवर्तन है ।
यह घुटने के प्रतिस्थापन की वसूली को बहुत लंबा और अधिक कठिन बनाता है ।
जोखिम
नहीं, हम अद्भुत खेल पर चर्चा नहीं कर रहे हैं । हम सर्जिकल जोखिमों पर चर्चा कर रहे हैं ।
सर्जरी के साथ, हमेशा एक अंतर्निहित जोखिम होता है और एक असफल सर्जरी का अवसर एक रोगी मान रहा है ।
संक्रमण, थक्के, संयुक्त में रक्तस्राव, क्षतिग्रस्त संयोजी ऊतक या नसों, आदि । वे सर्जरी के बाद सभी संभव गरीब परिणाम हैं ।
एक प्रक्रिया बनाम जोखिमों से जुड़े लाभों पर एक व्यक्ति और उनके सर्जन के बीच चर्चा की जानी चाहिए जो रोगी के वर्तमान स्वास्थ्य बीमा और लक्ष्यों पर निर्भर करता है ।
कब तक यह कोशिश करता है आर्थोस्कोपिक घुटने की सर्जरी खत्म हो जाओ?
कई कारक घुटने के दायरे को पूरा करने वाली वसूली को प्रभावित करते हैं ।
रोगी गतिविधि और फिटनेस के स्तर की पूर्व डिग्री
संयुक्त में क्षति की सीमा
सर्जन का काम
सर्जिकल मुद्दों और पोस्ट-ऑप हीलिंग की कमी
ऑप-ऑप सावधानियों के साथ रोगी का अनुपालन
पीटी में भौतिक चिकित्सक और रोगी प्रगति
लंबित इनमें से अधिकांश सुचारू रूप से चलते हैं, एक व्यक्ति लगभग 6 सप्ताह में उच्च स्तर की गतिविधि पर फिर से वापस आने की उम्मीद कर सकता है ।
घुटने की सर्जरी वसूली समय
एक मरीज को गले में होने जा रहा है, कठोर, और सर्जरी के बाद उनके क्वाड्रिसेप्स के भीतर कमजोर महसूस. सर्जिकल चीरा साइटों पर घाव ड्रेसिंग को हटाने से ऑपरेशन के 1-3 दिन बाद होता है ।
घाव प्रबंधन को बहुत बुनियादी और सीधा होना चाहिए-बैंडाइड्स और संक्रमण को रोकने या विलंबित उपचार के पास चीरों से पहले इसे सूखा रखें ।
पीटी के पहले दिन मरीजों से मिलने वाले लगातार सवाल हैं:
"क्या घुटने के स्कोप के बाद मेरे टाँके गीले हो सकते हैं?”
और
"टाँके कितने समय तक स्थिर रहते हैं?”
मैं आमतौर पर रोगियों को कॉल करने की सलाह देता हूं और उनके सर्जन कार्यालय को उनके घाव की देखभाल के बारे में बताता हूं ।
टांके में रहेगा जब तक वे सर्जन फिर से देखने के लिए शुरू या कुछ डॉक्टरों के आगे मरीज की द्वि साप्ताहिक अनुवर्ती सर्जन के साथ टांके को खत्म करने के लिए भौतिक चिकित्सक की अनुमति.
किसी भी तरह से, आमतौर पर गुंजाइश के छेद को ठीक करने और टांके लगाने के लिए केवल 7-14 दिन लगते हैं ।
आर्थोस्कोपिक घुटने की सर्जरी के बाद मैं कब चल सकता हूं?
आह हाँ, भौतिक चिकित्सक की भूमिका के लिए फिर से वापस ।
आर्थोपेडिक सर्जन वजन असर की स्थिति निर्धारित करेगा और सहायक उपकरणों का उपयोग करेगा । अलग-अलग होने की संभावना है वापस करने के लिए फिर से चलने के रूप में एक ही दिन सर्जरी या कम से कम अगले दिन के लिए लंबित सब कुछ सुचारू रूप से जाने के साथ एक क्षतशोधन या meniscectomy
एक संभावित परिदृश्य एक व्यक्ति है "वजन असर के रूप में की जरूरत के रूप में बैसाखी के साथ सहन", जिसका अर्थ है व्यक्ति शल्य पैर पर के रूप में ज्यादा वजन डाल सकते हैं क्योंकि वे सुरक्षित रूप से संभव के रूप में बैसाखी से केवल एक छोटी राशि मदद के साथ प्रदर्शन कर सकते हैं.
मरीजों को उनके घुटने लचीलापन, शक्ति, और समारोह के अपने पूर्व चोट डिग्री के लिए समय के लिए समन्वय बेहतर प्रदर्शन के लिए भौतिक चिकित्सा की आवश्यकता होगी ।
सर्जरी के बाद पीटी की सबसे उल्लेखनीय प्राथमिकता एक चिकित्सा वातावरण का विपणन करना है । इस तथ्य के बावजूद कि तकनीकी रूप से कोई "मरम्मत" नहीं की गई थी, फिर भी आपको सर्जिकल चीरों को ठीक करने की आवश्यकता हो सकती है और मलबे या दायरे से क्षतिग्रस्त ऊतक ।
लक्ष्य सर्जिकल घुटने उनके अन्य घुटने की तुलना में समान या बहुत बेहतर है
सूजन कम करें
समान विस्तार (सीधे घुटने) और फ्लेक्सन (घुटने को मोड़ना)हासिल करें
हासिल quadriceps ताकत
वे सब कुछ समान रूप से चलने के लिए सबसे अच्छा तरीका है और यह मोड़ करने की कोशिश कर रहा है जब घुटने के अग्रणी में एक पूर्ण, कड़ी लग रहा है सीधा करने के लिए कोशिश कर रहा है जब उनके घुटने के पीछे जकड़न की संभावना होगी.
आर्थोस्कोपिक घुटने की सर्जरी के बाद व्यायाम
भौतिक चिकित्सक व्यायाम और कार्यात्मक आंदोलनों को उचित रूप से निर्धारित करेगा ताकि रोगी को उच्च स्तर के कार्य में वापस जाने में मदद मिल सके ।
अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन आर्थोस्कोपिक घुटने की सर्जरी के बाद अनुशंसित अभ्यासों की एक महान रूपरेखा प्रदान करते हैं ।
सामान्य अभ्यास में घुटने को मजबूत बनाने और खींचने में शामिल होंगे, फिर भी यह भी महत्वपूर्ण है कि आप कूल्हे, टखने और कोर समग्र लचीलापन और स्थिरता भागों को भी संबोधित करें । जैसे-जैसे आप आगे बढ़ते हैं, पीटी में सरल लेकिन महत्वपूर्ण अभ्यास शामिल हो सकते हैं जैसे सीधे पैर उठाना, बैठा हुआ किकिंग, हिप प्रेस, और क्वाड्रिसेप्स को भर्ती करने के लिए व्यायाम । वे महत्वपूर्ण हैं कि आप उन्नत गतिविधियों में प्रगति करने से पहले मास्टर करें ।
इसका मतलब सिर्फ व्यायाम के लिए चलने से बहुत अधिक है!
आपको चलने के लिए मजबूत होना चाहिए, लेकिन अकेले चलने से आपको मजबूत नहीं होना चाहिए ।
अधिक जटिल एकल पैर को मजबूत बनाने और गतिशील स्थिरता गतिविधियों पूर्ण घुटने लचीलापन और ताकत गैर ऑपरेटिव पैर के साथ तुलनात्मक रूप से वापस आने के लिए शुरू होता है एक बार शुरू कर सकते हैं. चीजें इस तरह के रूप में उदाहरण के लिए squats, lunges, कदम अप, पैर प्रेस, आदि । मजबूत चरण में तेजी लाने में मदद कर सकते हैं ।
पीटी सर्जिकल पैर लचीलापन, शक्ति, और सूजन सामान्य के रूप में उच्च वेग और जटिल गतिविधियों को पेश कर सकता है । पीटी चलने, होपिंग, उठाने, काटने आदि की क्रमिक प्रगति शुरू कर सकता है । समारोह के एक पूर्व चोट डिग्री करने के लिए वापस जाने के लिए रोगी तैयार हो जाओ ।
जब व्यक्ति दर्द और पूरी ताकत के बिना पूर्ण घुटने रॉम का प्रदर्शन करता है, तो उन्हें अभ्यास करने और अपनी गतिविधियों और खेल में वापस जाने के लिए मंजूरी दे दी जा सकती है ।
